Alors qu’Aiden Parisi-Hill était transporté en salle d’opération pour une vasectomie – une procédure qu’il avait passé des années à envisager et à discuter avec des professionnels de la santé – son chirurgien a remis en question cette décision.
« Je lui ai expliqué mes raisons, et il m’a dit : ‘Pourquoi ne restes-tu pas célibataire si tu es si déterminé à sauver la planète ?' »
Parisi-Hill, aujourd’hui âgé de 34 ans, ne veut pas d’enfants, principalement pour des raisons environnementales. Il avait 28 ans lorsqu’il a subi la vasectomie et fait partie du nombre croissant d’hommes australiens choisissant de subir « la coupe », selon une récente analyse des données de Medicare par l’Université d’Adélaïde.
L’analyse a révélé que le nombre annuel de vasectomies pratiquées sur des hommes âgés de 18 à 44 ans a augmenté de plus de 60 % entre 2016 et 2024, passant de 18 544 procédures à 29 848.
Une vasectomie est une intervention chirurgicale simple qui consiste à couper les tubes – ou canaux déférents – qui transportent les spermatozoïdes des testicules. Bien que réversible, elle est considérée comme une forme permanente de contraception.
En plus de ses préoccupations environnementales, l’épouse de Parisi-Hill souffre de troubles du sommeil, qui nécessitent une médication régulière. « Elle devrait s’absenter pendant toute la durée de sa grossesse et ne pourrait pas travailler », explique l’économiste de Melbourne.
« Je pense qu’il (le chirurgien) était un peu plus démodé et qu’il avait peut-être des réserves sur le fait que ce n’était pas nécessaire », dit-il.
« Une grande partie de la responsabilité de la contraception repose toujours sur les femmes, et les vasectomies en particulier sont encore considérées comme un dernier recours, ou ont des connotations négatives. »
Augmentation du nombre de jeunes hommes
Selon l’analyse, les vasectomies étaient plus fréquentes chez les 35 à 44 ans (l’âge médian des pères en 2024 était de 33,9 ans) et les chercheurs ont également noté une augmentation chez les 18 à 24 ans.
L’étude n’incluait pas les vasectomies réalisées en privé, ni celles pour lesquelles aucune réclamation Medicare n’avait été faite.
Le responsable de l’étude, le Dr Jack Janetzki, maître de conférences en pharmacie et pharmacologie, affirme que même si les vasectomies ne sont pas à l’origine de la chute du taux de natalité, la popularité croissante de la procédure peut être considérée dans le contexte d’un plus grand nombre d’Australiens choisissant de ne pas avoir d’enfants.
Il affirme qu’une plus grande sensibilisation et normalisation de la vasectomie, des attentes croissantes en matière de responsabilité contraceptive partagée et le caractère relativement peu invasif de la procédure par rapport à la stérilisation féminine sont également en jeu, bien que l’analyse n’ait pas examiné les raisons de la vasectomie, ni des facteurs tels que la démographie ou le nombre d’enfants existants.
Le Dr Elina Safro, responsable clinique chez Family Planning NSW, a réalisé d’innombrables vasectomies et n’est pas surprise par les données.
« C’est devenu plus accepté. La technique s’est beaucoup améliorée », dit-elle.
Autrefois exclusivement pratiquées par des urologues dans les hôpitaux, elles peuvent désormais également être pratiquées par des médecins généralistes spécialisés et dans des cliniques de planning familial sous anesthésie locale.
La plupart des prestataires australiens utilisent la technique sans scalpel, qui implique une petite perforation du scrotum, ne nécessite aucun point de suture et prend environ 30 minutes. Pour une intervention hors hôpital, les patients paient généralement 479 $ de leur poche.
Même si Safro affirme que certains patients n’ont pas – ou ne veulent pas – d’enfants, ceux-ci restent minoritaires. Aujourd’hui, la plupart des patients s’arrêtent à un ou deux enfants, par rapport aux générations précédentes.
« Ils disent qu’ils aimeraient assumer la responsabilité de la contraception parce que leur partenaire a fait le dur ‘travail’ (procréer), pour ainsi dire. »
Malgré cela, la désinformation abonde sur les réseaux sociaux à propos de la procédure.
Une analyse réalisée en 2025 sur des milliers de publications sur la plateforme de médias sociaux Reddit, dans les sous-groupes r/vasectomy et r/postvasectomypain, par exemple, a révélé que la peur dominait 70 % du contenu généré par les utilisateurs.
Le président du Royal Australian College of General Practitioners, Michael Wright, déclare qu’il est positif de voir davantage d’hommes participer aux décisions en matière de santé reproductive et encourage toute personne envisageant une vasectomie à en parler à son médecin généraliste.
« La vasectomie est une forme permanente de contraception. Il est très important que les hommes disposent d’informations complètes sur les avantages, les risques et les alternatives, ainsi que sur les considérations de fertilité future. »
« Les enfants sont plutôt permanents »
Chris, 31 ans, originaire de Melbourne, a subi une vasectomie à 28 ans après y avoir réfléchi pendant des années.
« Je savais que je ne voulais pas avoir d’enfants quand j’étais très jeune, (mais) je me suis dit : ‘Oh, quand je serai plus vieux, je commencerai probablement à me sentir différemment’. Mais au lieu de cela, je me sentais simplement plus résolu dans cette façon de penser », explique le Melbournite, qui choisit d’utiliser uniquement son prénom pour des raisons de confidentialité.
«J’aime ma paix et mon autonomie avec mon temps et mon argent pour investir dans des choses qui m’apportent de la joie, et je ne m’attendais pas à ce que les enfants fassent partie de ces choses.»
Chris a subi l’intervention sous anesthésie locale et dit que l’expérience s’est déroulée sans heurts. « Honnêtement, aller chez le dentiste, c’est pire. Cela a duré six minutes du début à la fin et je n’ai ressenti aucune douleur. »
Il a rencontré son partenaire de longue date après la vasectomie et dit l’avoir signalé sur son profil de rencontre.
« Je voulais partager cela très tôt et j’ai pensé que c’était un très bon outil de dépistage parce que, évidemment, je voulais seulement sortir avec des femmes qui ne veulent pas d’enfants. Cela leur a également signalé: ‘Hé, comme si je prenais ce style de vie au sérieux. Je ne suis pas sur la clôture' », dit-il.
Même si Chris dit qu’il a été « assez judicieux » quant aux personnes à qui il a parlé de sa vasectomie dans sa vie, tout le monde ne le soutient pas, bien qu’il note que son partenaire porte le poids de la stigmatisation contre le fait de ne pas avoir d’enfants.
« Il s’agit d’un écart assez important par rapport au scénario de vie et les gens peuvent être un peu alarmés par le caractère définitif de cette décision », dit-il. « Mais ça me fait toujours rire parce que je pense : ‘Eh bien, les enfants sont assez permanents. Vous ne pouvez pas non plus annuler cela’. »
Une étude portant sur des hommes sans enfants ayant subi une vasectomie a révélé que moins de six pour cent éprouvaient des regrets cinq ans après l’opération. Dans un autre pays, entre trois et six pour cent ont opté pour le renversement.
À l’inverse, diverses études portant sur les parents estiment que les taux de regret d’avoir des enfants se situent entre 7 et 20 pour cent.
Chez la plupart des prestataires, y compris Family Planning NSW, les patients doivent se présenter à un premier rendez-vous de dépistage.
« Nous passons du temps à en discuter avec nos patients. Il est très important de considérer cela comme une procédure permanente », explique Safra, ajoutant que le formulaire de consentement nécessite trois signatures distinctes.
« Il existe une possibilité de l’inverser, mais avec une intervention chirurgicale très spécifique qui peut être extrêmement coûteuse. Et même une réassemblage réussi des trompes ne garantit pas une grossesse naturelle. »
Responsabilité partagée
Depuis qu’elle est enfant, Alisha Coppinger, 30 ans, de Sydney, savait qu’elle ne voulait pas être maman.
Ayant reçu un diagnostic d’endométriose de stade quatre à l’âge de 16 ans, la contraception hormonale au moyen d’un dispositif intra-utérin (DIU) a été un fait douloureux et coûteux de toute sa vie d’adulte.
« Dans pratiquement toutes mes relations, j’ai ressenti le fardeau de la contraception », dit-elle.
« Au début, je me demandais : « Pourquoi devrais-je faire des choses à moitié avec toi ? »… c’est quelque chose dont je suis devenu plus conscient comme quelque chose que je voulais dans ma vie amoureuse – je recherchais la parité contraceptive. »
En effet, malgré la popularité croissante des vasectomies, leur adoption reste dérisoire par rapport aux deux tiers estimés des femmes australiennes âgées de 18 à 44 ans qui utilisent une forme de contraception.
Cassandra Caddy, doctorante à l’Université de Melbourne dont les recherches portent sur la responsabilité en matière de contraception, affirme que même si le fardeau incombe historiquement aux femmes, la plupart des hommes qu’elle a interviewés pensent que la prévention des grossesses devrait être une responsabilité partagée.
« Malgré cela, beaucoup ne savaient pas comment ils pouvaient s’impliquer, et cela rejoint ce que nous savons déjà dans la littérature, à savoir que les hommes ont généralement moins de connaissances en matière de contraception, en particulier en matière de contraception hormonale féminine. »
Étant donné que la contraception la plus facilement disponible est conçue pour le corps féminin, « il existe une crainte d’entraver également l’autonomie corporelle de leur partenaire », ajoute-t-elle, ainsi que des obstacles structurels, comme le manque d’options réversibles et efficaces pour les hommes et le fait que la plupart des services de planification familiale sont destinés aux femmes.
La parité contraceptive est quelque chose que Coppinger a trouvé avec son mari actuel, avec qui elle vit depuis quatre ans.
« Quand nous nous sommes réunis, il s’est dit : « Pourquoi je ne paierais pas pour ton DIU ? C’est quelque chose de très difficile à vivre pour toi, c’est très douloureux, il y a un risque qu’il s’incruste dans ton utérus. Mais ça t’aide et ça m’aide. C’est juste une tranquillité d’esprit ».
L’année dernière, le mari de Coppinger, qui a choisi de rester anonyme, a subi une vasectomie.
Elle avait envisagé une ligature des trompes (contraception permanente féminine), mais le processus de vasectomie était un choix plus simple pour le couple à l’époque. Elle aura probablement besoin d’une hystérectomie complète en raison de son endométriose à un moment donné.
Coppinger, qui est actif au sein des communautés sans enfants, estime que l’on n’accorde pas suffisamment d’attention à la mise au monde des enfants – en particulier chez les hommes. Son mari ne savait pas s’il voulait des enfants avant qu’elle ne lui donne des ressources et des questionnaires pour l’aider à envisager l’avenir.
« Les gens de notre tranche d’âge et nos amis, beaucoup d’entre eux n’y ont pas beaucoup réfléchi… plus ces conversations ont lieu, mieux c’est. Cela rend simplement la vie plus heureuse pour les personnes qui mettent l’enfant au monde et pour l’enfant lui-même », dit-elle.