Car malgré les avancées technologiques visant à aider les gens à concevoir, la fertilité reste – en grande partie – quelque chose que nous ne pouvons pas contrôler.
À moins que vous ne croyiez ce que vous pourriez entendre dans l’une des milliers de vidéos sur le trimestre zéro sur les réseaux sociaux.
Décrivant la période de préparation de trois à six mois avant qu’un couple commence à essayer d’avoir un bébé, le trimestre zéro est devenu un concept populaire – et rentable – parmi les influenceurs du bien-être et de la parentalité, certains affirmant qu’en suivant certaines règles ou protocoles, vous pouvez prévenir de futurs problèmes de fertilité.
C’est un concept séduisant. Mais est-ce vrai ?
Qu’est-ce que le trimestre zéro ?
Inventée par la sociologue américaine Miranda R Wagoner en 2017 pour décrire le changement d’importance accordée aux soins préconceptionnels dans les approches de santé publique destinées aux femmes en âge de procréer, elle a soutenu que le trimestre zéro créait une pression excessive sur les femmes pour qu’elles soient dans un état perpétuel de « préconception ».
Depuis lors, l’idée a été récupérée par l’industrie du bien-être, qui propose des guides, des suppléments et des produits sans toxines coûteux et complets avec le message qu’en les achetant et en les utilisant, vous pouvez prévenir de futurs problèmes de fertilité.
Souvent, l’accent est mis sur ce que les femmes peuvent faire pendant cette période précédant la conception, mais, comme l’explique le Dr Jessica Dunleavy, les hommes ont un rôle tout aussi important à jouer.
« La santé des hommes avant la conception a un impact énorme non seulement sur la fertilité, mais aussi sur la santé de la grossesse et celle de la progéniture », explique Dunleavy, chercheur à l’École des biosciences de l’Université de Melbourne, notant que les facteurs masculins représentent environ 50 % des problèmes d’infertilité.
Que disent les preuves ?
Il est vrai que si vous vous préparez à essayer de concevoir, commencer trois à six mois est une bonne idée.
Les principaux éléments qui auront un impact sur votre fertilité sont l’âge, le poids et la génétique. La plupart des suppléments, guides et conseils stricts dispensés par les influenceurs au sujet du trimestre zéro ne sont pas étayés par la science et ne feront aucune différence dans vos efforts pour concevoir.
Mais il y a certaines choses que vous pouvez faire pour vous mettre dans la meilleure position possible pour tenter de tomber enceinte.
Pendant cette période, vous devriez arrêter de boire, de fumer, de vapoter ou de vous droguer. Il a été prouvé que fumer est nocif pour la santé des ovules et des spermatozoïdes. La consommation d’alcool peut nuire à la qualité du sperme, diminuer la production de testostérone et rendre plus difficile l’obtention d’une érection.
Pour les femmes, il n’existe pas de niveau sûr de consommation d’alcool, c’est pourquoi les experts recommandent d’arrêter complètement de boire lorsque vous commencez à essayer, explique le Dr Vijay Roach, obstétricien, gynécologue et ancien président du Collège royal australien et néo-zélandais des obstétriciens et gynécologues.
Il note que l’âge est l’un des principaux facteurs déterminants de la fertilité d’une femme et d’un homme et qu’en raison de l’âge moyen croissant de la première parentalité, il est plus pertinent que jamais, car plus vous êtes âgé, plus vous êtes susceptible d’avoir pris du poids, de développer un taux de cholestérol élevé ou d’être plus à risque de diabète pendant la grossesse ou de prééclampsie. « Donc, vieillir n’est pas nécessairement utile pour quelqu’un qui envisage de tomber enceinte. »
De même, la qualité du sperme est étroitement liée à l’âge. « Les hommes produisent du sperme toute leur vie, mais la qualité du sperme diminue avec l’âge », explique Dunleavy.
La plupart des experts disent que le meilleur conseil à donner à tout couple qui envisage d’avoir un bébé est de commencer à essayer naturellement.
Si vous avez moins de 30 ans et que vous ne tombez pas enceinte après 12 mois, consultez votre médecin généraliste pour une enquête plus approfondie. Si vous avez plus de 35 ans, vous devriez vérifier si vous n’avez pas conçu naturellement après six mois.
Le meilleur endroit pour commencer est par une visite chez leur médecin généraliste ou spécialiste, explique le Dr Kath Whitton, gynécologue et spécialiste chez IVF Australia : « Faites un examen complet de vos antécédents médicaux, examinez vos médicaments et faites des tests d’infection pour l’immunité à certaines choses comme la varicelle et la rubéole. »
Le dépistage des porteurs génétiques est également recommandé. Une option est un test permettant à la femme de déterminer si elle est porteuse de la mucoviscidose, de l’amyotrophie spinale et du syndrome du X fragile, qui est couvert par Medicare.
Un dépistage élargi des porteurs génétiques pour les deux partenaires est également disponible, vérifiant si le couple est porteur des mêmes mutations génétiques, les exposant ainsi au risque d’avoir un enfant atteint d’une maladie génétique. Le coût direct de cette opération peut être compris entre 700 et 1 500 dollars.
Mettez votre propre masque à oxygène
L’importance de la santé psychosociale des futurs parents peut être un facteur de préparation sous-estimé, explique Julie Borninkhof, psychologue clinicienne et directrice générale de Perinatal Anxiety & Depression Australia (PANDA).
« Vous ne pouvez pas donner avec un panier vide. Donc, si vous êtes épuisé, si vous êtes dépassé, votre capacité à chercher de l’aide est diminuée », explique Borninkhof.
Roach convient que lorsque vous consultez votre médecin généraliste ou spécialiste, il devrait vérifier vos antécédents psychosociaux : « Cela peut inclure leurs antécédents familiaux ou leurs propres expériences d’anxiété et de dépression dans le passé. Et toujours, toujours, toujours dépister la violence domestique, car après la naissance d’un enfant est l’une des périodes les plus à risque de violence domestique. »
Que manger et comment s’entraîner
Les changements de régime alimentaire et d’exercice peuvent avoir un effet positif sur votre santé globale, mais pour les femmes, ils n’amélioreront pas la qualité de vos ovules, explique Roach.
« Avoir une alimentation plus équilibrée en termes d’apport en nutriments pourrait améliorer votre santé générale, mais votre fertilité ne sera améliorée que par le poids », dit-il.
Chez les femmes, il a été démontré que le poids et l’indice de masse corporelle (IMC) affectent l’équilibre hormonal qui régule le cycle menstruel. Ainsi, des études ont montré que les femmes ayant un IMC supérieur à 27 sont trois fois plus susceptibles d’avoir du mal à concevoir naturellement.
C’est pourquoi les femmes atteintes de diabète de type 2 ou de SPM peuvent avoir des problèmes de fertilité : les deux sont souvent liés à l’obésité.
Généralement, la première ligne de traitement pour ces affections consiste à travailler avec un entraîneur personnel ou un diététicien, car en modifiant leur régime alimentaire ou leur routine d’exercice, elles perdent du poids, ce qui équilibrera leurs hormones, ce qui entraînera un cycle menstruel plus régulier et une meilleure fertilité.
Les causes exactes de l’infertilité masculine sont encore inconnues, mais Dunleavy affirme que dans environ 50 % des cas, elle pense que c’est génétique. Donc, pour ces hommes, vous pouvez être l’image d’une bonne santé tout en rencontrant des problèmes.
Les spermatozoïdes sont cependant plus sensibles aux agressions environnementales, ce qui rend particulièrement important pour les hommes de bien manger et de prendre soin d’eux-mêmes. Étant donné que les spermatozoïdes sont produits tous les trois mois, ces choix de mode de vie peuvent avoir un impact sur la qualité du sperme.
Dunleavy affirme qu’une exposition prolongée à la chaleur excessive est nocive pour les spermatozoïdes, il est donc préférable d’éviter
« asseoir votre ordinateur portable sur vos genoux et passer 10 heures au spa ». Elle recommande également d’éviter de mettre des aliments au micro-ondes dans du plastique, car les produits chimiques peuvent interférer avec leur système endocrinien.
Pour les femmes comme pour les hommes, il est bénéfique d’avoir une alimentation équilibrée comprenant des légumes, des fruits, des protéines, des fibres et des graisses saines. C’est pourquoi le régime méditerranéen est le plus souvent recommandé.
De même, il n’existe pas de routine d’exercice particulière qui aura un impact sur votre fertilité, mais le conseil général est de respecter les 150 minutes d’exercice vigoureux recommandées par semaine.
Et les suppléments ?
Les femmes devraient commencer à prendre un supplément d’acide folique et d’iode dès qu’elles envisagent d’essayer de concevoir, explique Whitton.
« Les suppléments d’acide folique doivent être commencés au moins un mois avant la conception, mais nous aimons les voir commencer environ trois mois avant », explique Whitton.
« Les données suggèrent que cela réduit considérablement le risque d’anomalies du tube neural, qui se forment dès le début de la grossesse.
« L’iode est à peu près la même chose ; il s’agit de la production d’hormones thyroïdiennes, ce qui est très important car elles déterminent le développement du cerveau et du système nerveux du fœtus, et les carences pendant la grossesse peuvent être liées à un développement cognitif altéré chez les enfants. »
Pour les hommes, Dunleavy affirme qu’il n’existe pas de lignes directrices générales car les données sont limitées et quelque peu mitigées. « Il est préférable de se concentrer sur une alimentation saine et équilibrée plutôt que de compter sur des suppléments. »