Les experts médicaux mettent en garde contre une nouvelle procédure controversée de « remodelage des côtes », qu’ils jugent dangereuse et peu étudiée, après qu’un groupe d’influenceurs australiens se soit rendu à Bali pour recevoir le traitement.
Ancien Mariés au premier regard la candidate Rebecca Zacharia, Monique Morley et Carly Ellen ont toutes posté sur les réseaux sociaux la semaine dernière au sujet de leur visite à la société Snatched Waist basée à Bali.
Sur le message de Zacharia annonçant qu’elle avait décidé de subir la procédure, elle a révélé qu’elle lui avait été « offerte » par Snatched Waist. La société n’a pas répondu lorsqu’elle a été contactée pour commentaires par ce masthead.
Le remodelage des côtes est un développement relativement nouveau en chirurgie plastique. Alors, qu’est-ce que c’est et est-ce sécuritaire ?
Qu’est-ce que le remodelage des côtes ?
Le remodelage des côtes, parfois appelé remodelage des côtes, est une procédure cosmétique qui consiste à fracturer les côtes inférieures sans les couper et à les repositionner pour manipuler la taille de la taille.
Il n’existe pas de procédure standardisée de remodelage des côtes. Snatched Waist suit l’approche la plus médiatisée et étudiée, la méthode RibXcar, développée par le chirurgien plasticien péruvien Dr Raul M. Manzaneda.
Pour la procédure RibXcar, les côtes sont accessibles via une ponction cutanée et un instrument spécialisé, appelé piézotome, utilise des vibrations à haute fréquence pour affaiblir l’os. Le piézotome est inséré et guidé par échographie tout au long de l’intervention.
Une fois l’os suffisamment affaibli, le chirurgien appliquera une pression manuelle pour créer une fracture monocorticale, qui n’affectera que la couche externe de l’os. L’échographie permet de confirmer la fracture, ainsi que l’absence de pneumothorax (fuite d’air dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique) ou d’hémothorax (sang dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique).
Les côtes sont ensuite repositionnées pour réduire la largeur de la taille.
Après l’intervention, les patients doivent porter un vêtement de compression ou un corset pendant plusieurs mois pendant que les côtes guérissent dans leur nouvelle position.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure généralement une à deux heures.
Le Dr Justin Perron est l’un des rares chirurgiens australiens à être formé à la méthode RibXcar.
Il ne l’a pas encore réalisé, mais affirme que la plupart de ses demandes proviennent de patients transgenres cherchant à remodeler leur corps dans le cadre de leur processus d’affirmation de genre, et de personnes atteintes de scoliose qui ont une asymétrie dans le dos et souhaitent équilibrer l’apparence de leur cage thoracique.
«J’étais incroyablement sceptique lorsque j’ai entendu parler de cette procédure pour la première fois», dit-il. « C’est en fait assez simple et ce n’est pas ce que les gens pensent.
« Nous ne prenons pas les os et ne les séparons pas complètement. C’est une fracture contrôlée. »
Le remodelage des côtes est-il sécuritaire ?
Les chirurgiens formés à RibXcar, comme Perron, affirment qu’il possède l’un des meilleurs profils de sécurité parmi les procédures esthétiques disponibles.
« Cette procédure présente toujours le profil de risque le plus faible par rapport à toutes les autres procédures que je pratique », explique Perron. « Le saignement est un événement très rare dans ce cas. L’infection ne se produit pas vraiment et Menzaneda n’a montré aucune donnée indiquant que des patients auraient dû être réopérés. Il n’a pas vu de cals vicieux, où les os ne guérissent pas correctement, ni de pseudarthrose, où les os ne guérissent pas du tout. »
Cette méthode de remodelage des côtes est une avancée relativement nouvelle, ce qui signifie que la littérature est encore en émergence.
Les études réalisées offrent des résultats optimistes – une satisfaction élevée des patients, un profil de risque faible – mais les données cliniques à long terme sont limitées par rapport à d’autres chirurgies esthétiques, telles que la rhinoplastie et l’augmentation mammaire.
Et la plupart des recherches sur la procédure ont Manzaneda comme co-auteur, créant ainsi un conflit d’intérêts.
Une revue récente de la littérature a conclu que « malgré des résultats prometteurs dans certains cas, le manque d’études à long terme et d’essais cliniques randomisés limite la capacité de tirer des conclusions définitives concernant l’efficacité et la sécurité de ces procédures ».
« Les procédures chirurgicales sont censées être développées lentement, soigneusement et de manière réfléchie, avec des données étayant leur sécurité et leur efficacité », explique le professeur Anand Deva, responsable de la chirurgie plastique à l’Université Macquarie, préoccupé par la nature d’une procédure aveugle.
« Beaucoup de structures vitales pourraient être endommagées, en particulier par quelque chose qui se fait par une petite incision. J’ai fait de la chirurgie générale avant la chirurgie plastique et l’un de mes mentors avait l’habitude de dire : « Beaucoup de mauvaises choses arrivent avec une petite incision ». … L’idée d’une opération mini-invasive autour de ces structures vitales n’est qu’un accident de plus.»
Le manque de données à long terme fait que des personnes comme Brian Oliver, professeur de pneumologie à l’Université de technologie de Sydney, hésitent à faire des déclarations concluantes pour l’instant, même s’il déclare : « Si les gens présentaient des changements spectaculaires dans le contour de leurs côtes (surtout si d’autres côtes étaient modifiées), je ne vois pas comment la fonction pulmonaire ne serait pas affectée. »
Les personnes curieuses de connaître la procédure doivent faire preuve de prudence, car certaines sociétés, comme Snatched Waist, affirment sur leur site Web qu’elle est sûre car elle « cible exclusivement les côtes inférieures – les deux paires de côtes les plus basses qui ne sont pas reliées au sternum ou à d’autres côtes… ce sont des structures squelettiques isolées sans organes vitaux, vaisseaux sanguins majeurs ou faisceaux nerveux dans la zone de traitement ».
Mais les experts préviennent que ce n’est pas entièrement vrai.
« Les côtes sont entourées de nerfs intercostaux (nerfs situés entre les côtes), de sorte que les complications peuvent entraîner des douleurs ou des inconforts », explique le Dr Jason Girkin, chercheur postdoctoral à l’Université de Newcastle et au Hunter Medical Research Institute.
Le Dr Ricky Sia est d’accord, affirmant que les côtes inférieures jouent toujours un rôle dans la mécanique respiratoire, en aidant à protéger les organes, comme les reins et la rate.
« Les côtes inférieures ne sont pas des structures purement esthétiques », explique Sia, vice-présidente du Cosmetic Physicians College of Australasia.
« Les données publiées sur les procédures de remodelage des côtes font état de complications réelles – notamment un collapsus pulmonaire, des lésions nerveuses, une infection et une mauvaise cicatrisation osseuse – survenant dans une minorité significative de cas. La littérature elle-même note que les effets à long terme sur la mécanique respiratoire n’ont pas été bien étudiés. »
Perron affirme que les plus grands risques de la procédure sont l’hémothorax et le pneumothorax, et ajoute que les personnes ayant une faible densité osseuse, des problèmes pulmonaires existants, des antécédents de non-observance (peu susceptibles de porter le corset avec diligence après la procédure) ou un dépistage positif pour la dysmorphie corporelle sont de mauvais candidats au remodelage des côtes.
« Ma règle de base est la suivante : si je ne vois pas le problème, je n’opère pas », explique Perron.