Être diagnostiqué, et donc traité, est vital. Pourquoi si peu de diagnostics ?
Il y a une série de raisons, explique Bilston, notamment que toutes les personnes souffrant d’apnée du sommeil ne sont pas excessivement somnolentes pendant la journée ; beaucoup ne réalisent pas que leurs symptômes (comme le ronflement, la somnolence diurne ou une mauvaise concentration) pourraient être dus à l’apnée du sommeil ; s’ils dorment seuls, ils pourraient ne pas se rendre compte qu’ils ronflent; tous les médecins généralistes ne sont pas bons pour reconnaître l’apnée du sommeil, car de nombreux autres troubles peuvent avoir des symptômes similaires ; et tout le monde n’a pas accès à un spécialiste du sommeil.
Compte tenu du coût total des troubles du sommeil était estimé à 51 milliards de dollars en Australie en 2019-2020, c’est un problème qui touche les personnes qui en ont ainsi que celles qui n’en ont pas.
Qui est le plus à risque?
L’AOS touche plus d’hommes que de femmes – au moins un homme sur quatre contre une femme sur dix, et est plus fréquente chez les personnes âgées, touchant environ 50 % des personnes âgées. Les personnes en surpoids sont presque deux fois plus susceptibles Pour l’avoir.
« Mettre un peu de poids (ou de muscle) autour du cou ferme simplement le trou à l’intérieur beaucoup plus facilement », explique le Dr Paul Coceancig, chirurgien maxillo-facial et expert en apnée du sommeil.
Cela peut aussi être le résultat de l’anatomie, comme un menton fuyant, une gorge étroite ou une petite mâchoire.
« Un facteur souvent négligé est la relation entre les problèmes de sommeil et notre structure faciale », déclare Coceancig. « La forme de notre visage est une cause majeure de ronflement, en particulier le fait d’avoir un visage et une mâchoire plus petits. »
Les gens pensent souvent que leur langue ou leurs amygdales sont trop grosses, ajoute-t-il, mais c’est généralement le poids normal de la langue, à l’intérieur d’une petite mâchoire, qui affaisse les voies respiratoires la nuit, provoquant l’OSA.
Recherche de Stanford suggère cet assouplissement des régimes alimentaires, en particulier avec l’invention des aliments ultra-transformés, signifie moins de mastication nécessaire dans le monde d’aujourd’hui, ce qui a conduit à des mâchoires sous-développées. Une mauvaise «posture orale», où nos bouches sont relâchées lorsque nous ne mangeons pas ou ne parlons pas, peut résulter du fait de dormir sur des surfaces douces avec des oreillers moelleux, a également ajouté au problème des mâchoires sous-développées.
Les traitements
La respiration buccale, qui fait tomber la langue en arrière et obstrue les voies respiratoires, peut également causer l’AOS.
Cela a conduit à une tendance où les gens se scotchent la bouche la nuit pour les forcer à respirer par le nez. Alors qu’il y a quelques suggestions cela peut aider avec l’apnée du sommeil, les preuves sont limitées et cela pourrait être dangereux pour ceux qui ont du mal à respirer correctement par le nez.
Des exercices de respiration pour tonifier les muscles des voies respiratoires supérieures, comme des exercices d’orthophonie ou jouer du didgeridoo, peuvent également réduire la sévérité de l’apnée du sommeil, bien qu’il y ait encore peu de recherches.
Bien que la perte de poids puisse guérir le SAOS chez certaines personnes, le traitement de référence reste la machine CPAP (pression positive continue des voies respiratoires), qui a été développée en Australie dans les années 1980 et qui utilise une pression d’air douce pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.
Une autre invention australienne, l’attelle d’avancement mandibulaire (MAS), qui est comme un protège-dents qui tire la mâchoire vers l’avant, ne fonctionne que pour environ 35 à 40 % des patients, dit Bilston.
Dormir sur le côté peut aider un « sous-ensemble » de personnes, ajoute-t-elle, et bien qu’il existe divers dispositifs qui encouragent les gens à dormir sur le côté, l’option la moins chère est une balle de tennis cousue à l’arrière du pyjama.
La thérapie de stimulation électrique implantable, qui, selon Bilston, est similaire à un stimulateur cardiaque, active les muscles de la langue pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil, mais n’est pas largement disponible et ne convient pas à tout le monde.
Enfin, la chirurgie est une option pour certaines personnes, accessible via Medicare. Pour traiter les petites mâchoires, Coceancig privilégie une technique appelée Chirurgie IMDO, qui étire la langue et ouvre les voies respiratoires derrière elle. « C’est une bien meilleure façon de traiter l’apnée obstructive du sommeil que d’enlever les amygdales ou de se faire opérer de la gorge », dit-il.
Si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, consultez un professionnel de la santé, qui pourra effectuer une étude du sommeil. C’est vital, dit Blston: « Cela affecte non seulement la santé et la qualité de vie de l’individu, mais les patients OSA non traités qui continuent à conduire mettent le reste de la communauté en danger. »
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