Manjaly explique : « Le VPPB se produit lorsque des débris de cristaux sont délogés dans les chambres de l’oreille interne. La cause de cela n’est pas toujours claire, mais il existe des associations avec un traumatisme crânien, une intervention chirurgicale récente ou d’autres troubles de l’oreille interne. Cela peut survenir parallèlement à la migraine ou avec l’âge, à mesure que l’oreille interne se détériore avec le temps.
« Avec un mouvement brusque tel que se pencher ou se retourner dans le lit, les minuscules cristaux de calcium peuvent se déplacer et dériver dans les canaux semi-circulaires, affectant l’équilibre. Le vertige est bref, peut-être quelques secondes ou minutes. Le diagnostic peut être obtenu avec la manœuvre de Dix-Hallpike pour repositionner les cristaux.
Traitement: « Les médecins conseillent généralement la manœuvre d’Epley (mouvements guidés de la tête), réalisée par un ORL, un audiologiste ou un médecin généraliste – on apprend souvent au patient à la réaliser à domicile. En général, quelques séances suffisent pour soulager les symptômes. »
Certaines études suggèrent également qu’une carence en vitamine D peut augmenter la formation de cristaux dans les oreilles. Il peut être recommandé aux personnes atteintes de subir une analyse de sang et d’utiliser des suppléments pour aider à réduire le taux de récidive.
Se retourner au lit peut suffire à déclencher le VPPB.Crédit: iStock
Névrite vestibulaire
Cette condition n’est pas une promenade de santé. La forte sensation de rotation peut durer des heures, des jours, voire des semaines et s’accompagne souvent de nausées et de vomissements. On pense qu’elle est causée par une infection virale qui enflamme le système vestibulaire de l’oreille interne, et peut-être le nerf vestibulaire, affectant l’équilibre et la marche. Au départ, le traitement implique du repos, beaucoup de liquides et des médicaments anti-maladie.
Traitement: Des stéroïdes peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation. Si les vomissements sont sévères, le patient devra peut-être être hospitalisé. Il existe un croisement important avec les symptômes d’un accident vasculaire cérébral, il est donc important d’exclure cette possibilité dans les cas graves ou lorsque l’audition est affectée. Si les séquelles de la névrite vestibulaire persistent, la physiothérapie peut aider.
Manjaly dit : « Il s’agit de recycler le cerveau pour qu’il soit rééquilibré via d’autres sources. Par exemple, si l’oreille interne ne fonctionne pas aussi bien, le cerveau peut être encouragé à s’orienter davantage vers les organes qui sont encore efficaces, comme les yeux ou la sensation dans les pieds. »
Labyrinthite
Les symptômes sont très similaires à ceux de la névrite vestibulaire et le traitement suit donc généralement le même chemin, avec l’ajout crucial de stéroïdes pour remédier à une perte auditive permanente. La labyrinthite peut être causée par une infection virale ou bactérienne du labyrinthe de l’oreille interne.
Traitement: Si la cause est bactérienne, des antibiotiques seront administrés. La principale différence réside dans la perte auditive et les acouphènes. Si l’audition ne s’améliore pas, une aide auditive ou un implant peut être recommandé.
La maladie de Ménière
Causé par une accumulation de liquide dans l’oreille interne et peut gravement altérer l’équilibre et l’audition d’une personne. Les crises de vertige sont chroniques et souvent accompagnées d’une perte auditive fluctuante, d’acouphènes et d’une sensation de pression dans l’oreille. Il n’y a pas toujours de remède facile et l’accent est mis sur le traitement des symptômes individuels.
Traitement: Manjaly déclare : « Des changements de style de vie ont traditionnellement été recommandés : moins d’alcool, de sel et de caféine pour aider à réduire les liquides, bien que les preuves à ce sujet soient limitées. Des injections de stéroïdes peuvent être utilisées pour la perte auditive et les étourdissements. Pour ceux qui ont vraiment des difficultés, une aide auditive ou des implants cochléaires peuvent aider, et dans un petit nombre de cas, une intervention chirurgicale pour les étourdissements est entreprise. »
Des conditions plus graves telles que les suivantes peuvent provoquer des étourdissements.
Problèmes cardiaques
Ruth Goss, infirmière en cardiologie à la British Heart Foundation, déclare : « Les étourdissements sont parfois liés aux maladies cardiovasculaires. Si vous ressentez des étourdissements – surtout s’ils s’accompagnent d’autres symptômes tels que des douleurs thoraciques, des palpitations ou un essoufflement – il est important de consulter un médecin.
« De nombreuses maladies cardiaques, notamment des rythmes cardiaques anormaux et une pression artérielle basse, peuvent provoquer des étourdissements (le flux sanguin et les niveaux d’oxygène vers le cerveau sont compromis). Cependant, avec le bon diagnostic et le bon soutien, la plupart des gens peuvent gérer leurs symptômes et continuer à bien vivre. Si les étourdissements vous inquiètent, prenez rendez-vous avec votre médecin pour un examen plus approfondi. «
La maladie de Parkinson
Alors que les médicaments, la fatigue et la déshydratation peuvent provoquer des étourdissements chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, ce sont les dommages causés aux cellules cérébrales qui produisent la dopamine – essentielle au contrôle des mouvements – qui augmentent la perte d’équilibre. En outre, il peut être courant que les personnes atteintes souffrent d’hypotension orthostatique, c’est-à-dire une baisse significative de la tension artérielle en position debout.
Normalement, lorsqu’une personne se lève, le sang s’accumule dans ses jambes et le corps compense en demandant aux vaisseaux sanguins des jambes de se contracter et à la fréquence cardiaque d’augmenter. Étant donné que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson subissent une perte de sensibilité au niveau de leurs terminaisons nerveuses, leur corps est souvent incapable de procéder à cet ajustement, ce qui compromet le flux sanguin vers le cerveau.
Démence
Emma Taylor, responsable des services d’information chez Alzheimer’s Research UK, affirme que la démence est causée par des maladies physiques du cerveau. « Ces maladies affectent notre mémoire et notre réflexion, mais peuvent également provoquer divers autres symptômes. Ceux-ci incluent des difficultés de vision, de mouvement et de déplacement », a-t-elle déclaré.
« Les étourdissements ou les étourdissements peuvent être un symptôme d’une maladie des petits vaisseaux (SVD). C’est lorsque de petits vaisseaux sanguins profonds à l’intérieur du cerveau sont endommagés lentement au fil du temps. Lorsque ceux-ci sont endommagés, moins de sang peut atteindre les zones du cerveau impliquées dans l’équilibre, et nos cellules cérébrales ont donc plus de mal à fonctionner correctement.
» La SVD est liée à la démence vasculaire, la deuxième cause la plus fréquente de démence. Certaines recherches suggèrent que la SVD peut également être liée à une augmentation des troubles qui affectent l’oreille interne d’une personne, ce qui pourrait entraîner des étourdissements et des difficultés d’équilibre. «
« Être actif tous les jours, manger sainement, rester socialement connecté et gérer des conditions sous-jacentes telles que l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie peuvent tous contribuer à protéger notre cerveau. Si vous êtes préoccupé par des symptômes tels que les étourdissements et leur impact sur votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin généraliste. »
Stresser
Alors que le stress peut s’accompagner d’un mauvais sommeil, d’une consommation accrue d’alcool et d’habitudes alimentaires irrégulières (tous déclencheurs d’étourdissements), lorsqu’une personne est surchargée d’adrénaline (hormone du stress), sa fréquence cardiaque augmente, elle hyperventile et sa tension artérielle fluctue. En conséquence, des étourdissements peuvent survenir, voire des évanouissements.
Charli Hilton, instructrice de Pilates et coach en douleur chronique et en guérison des symptômes, déclare que « le lien entre le stress et les vertiges est largement cité. Je vois souvent des patients dans ma clinique pour des étourdissements liés au stress. Une fois que d’autres causes possibles sont exclues, nous pouvons utiliser des outils simples tels que la respiration pour répondre à la réponse du corps au stress. Notre respiration est la porte d’entrée de notre système nerveux. »
« Prendre des respirations lentes et profondes, avec une expiration plus longue que l’inspiration, active le côté parasympathique de notre système nerveux (notre réponse de relaxation). Mais il ne s’agit pas seulement de respirer lentement, il s’agit de respirer pleinement. Vous voulez ressentir une expansion tout autour de votre cage thoracique – devant, derrière et sur les côtés – pas seulement votre poitrine ou votre ventre. Cette respiration diaphragmatique complète est cruciale pour utiliser la respiration comme outil de relaxation. «
Le Telegraph, Londres