Une nouvelle recherche menée par le Baker Heart and Diabetes Institute a cherché à comprendre si les programmes de réadaptation numérique – auxquels les gens peuvent participer à tout moment et en tout lieu – pourraient être la réponse pour modifier ces faibles taux de participation.
« Les programmes de réadaptation cardiaque existent depuis des décennies… Mais ce qui existait, c’est un déclin en termes de taux d’adoption et de participation. Le pourcentage de personnes qui le font est épouvantable. Est-ce parce qu’il s’agit d’une manière dépassée de le faire ? s’est demandé le professeur agrégé Melinda Carrington, auteur principal de l’article et chef de l’unité des maladies précliniques et de la prévention du Baker Institute.
Donc, pour l’étude, Carrington et ses collègues ont évalué 18 études mondiales entre 2007 (date de sortie du premier iPhone) et 2021, comparant les programmes traditionnels en face-à-face avec les programmes de santé numérique impliquant des applications mobiles, des SMS, des vidéoconférences ou des conférences téléphoniques. Certains programmes numériques impliquent également des séances en personne.
Ils ont constaté une réduction de 32 pour cent du risque relatif de réhospitalisation quelle qu’en soit la cause et une réduction de 45 pour cent du risque relatif de réhospitalisations liées à des problèmes cardiovasculaires chez ceux qui utilisaient les programmes numériques par rapport aux programmes traditionnels.
Carrington souligne que les résultats ne suggèrent pas que les programmes numériques sont supérieurs. Les résultats peuvent être plus favorables simplement parce que davantage de personnes ont effectivement suivi les programmes numériques. Des recherches antérieures ont suggéré que seulement environ 41 pour cent des personnes qui commencent un programme de réadaptation cardiaque le terminent.
«Nous avons besoin de programmes de soutien pour permettre aux gens de prendre en charge leur parcours de rétablissement d’une maladie cardiaque», déclare Natalie Raffoul, responsable des programmes de santé de la Heart Foundation, qui n’a pas participé à l’étude. Elle ajoute qu’en 2024, la fondation Mon coeur, ma vie Le programme comprendra un volet numérique proposant des informations et un accompagnement « ultra-personnalisés ».
David Brown, photographié avec son épouse Patricia, a trouvé le programme de réadaptation extrêmement utile.Crédit: Joe Armao
Newton, qui n’a pas non plus participé à l’étude, affirme que même si les programmes de réadaptation cardiaque sont généralement gratuits, le coût et la commodité d’accéder à un centre de réadaptation (la Fondation du Coeur dispose d’un annuaire des centres en Australie) est un défi pour de nombreux patients.
« Il ressort clairement de la recherche que l’accès constitue un obstacle majeur à la participation à la réadaptation cardiaque », dit-il. « Il existe également une pénurie à l’échelle nationale de physiologistes de l’exercice accrédités ou de physiothérapeutes dûment qualifiés pour évaluer, dispenser et surveiller la réadaptation cardiaque. »
Pour ces raisons, dit-il : « La fourniture par télésanté de médecine de l’exercice démontre de plus en plus un énorme potentiel pour lutter contre l’épidémie de maladies chroniques à laquelle est confrontée l’Australie. »
Brown a trouvé que le programme de six semaines qu’il a suivi était utile à plusieurs niveaux. Chaque jour, il enregistrait son taux de sucre dans le sang, sa tension artérielle et son poids dans l’application, et était invité à marcher pendant 15 à 30 minutes.
Il a également pu savoir quels médicaments il prenait et à quel moment. « La moitié du temps, vous ne vous souvenez plus de ce que vous prenez et ils changent le nom des médicaments », explique-t-il. « Grâce à cela, j’avais un dossier complet de tous les médicaments que je prenais et de leur quantité. Cela a été très utile.
Les séances de gym supervisées deux fois par semaine étaient difficiles au début, mais, peu à peu, Brown a constaté qu’il respirait mieux et qu’il faisait les exercices avec moins d’effort.
« L’un de mes objectifs était de me promener dans le centre commercial avec ma femme sans souffler ni haleter et sans m’arrêter toutes les cinq minutes pour faire une pause », explique Brown, qui a depuis acheté un appareil de marche et des poids qu’il utilise à la maison. « Nous pouvons aller errer maintenant – c’est un changement remarquable par rapport à ce que j’étais six semaines auparavant. »
Si Brown avait fait cela depuis sa première crise cardiaque, il n’aurait peut-être pas eu besoin de poser le deuxième stent, soupçonne-t-il. « Cela m’a tellement profité. »
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