Et le dépistage peut entraîner des préjudices considérables, affirment-elle et d’autres experts. En avril, l’American College of Radiology a publié une déclaration affirmant qu’il n’y avait « aucune preuve documentée que le dépistage corporel total soit rentable ou efficace pour prolonger la vie », et exprimant sa préoccupation quant au fait que les examens pourraient conduire à des « résultats non spécifiques » qui nécessiteraient des analyses approfondies. suivi coûteux.
Le Dr Larry Norton, oncologue du sein et directeur médical du Centre du sein Evelyn H. Lauder du Memorial Sloan Kettering Cancer Centre, affirme qu’« il n’y a tout simplement aucune preuve pour soutenir » les personnes en bonne santé qui subissent un dépistage par IRM du corps entier, même pour les personnes qui ont un antécédents familiaux de cancer. Smith-Bindman elle-même a des antécédents familiaux de cancer, dit-elle, et elle n’envisagerait pas de subir un examen complet du corps comme celui de Prenuvo.
Une méta-analyse de 2019 a examiné 12 études portant sur plus de 5 000 personnes qui ne présentaient aucun symptôme de maladies telles que le cancer mais qui avaient subi une IRM du corps entier. Parmi les six études disposant de données complètes, les chercheurs ont constaté que 16 % des personnes analysées ont fini par avoir des faux positifs. Une seule étude a observé des faux négatifs – c’est-à-dire que l’analyse a manqué quelque chose – qui se sont produits chez environ 2 % des personnes. Environ 32 % des personnes ont subi une IRM qui a détecté une anomalie potentiellement cliniquement pertinente, mais il n’est pas clair si ces anomalies auraient entraîné une maladie ou la mort.
« Si vous scannez davantage, nous voyons plus », explique le Dr Thomas C. Kwee, radiologue au centre médical universitaire de Groningen aux Pays-Bas et auteur de la méta-analyse.
« Vous vous demandez : est-ce vraiment bien ce que vous faites pour le patient ? » dit Kwee.
La visibilité de Prenuvo sur les réseaux sociaux est inhabituelle, déclare Joshua Cohen, économiste de la santé. D’autres examens diagnostiques, tels que les radiographies pour les fractures et les TEP pour la maladie d’Alzheimer, sont prescrits par les médecins après évaluation et ne sont pas diffusés par le bouche-à-oreille sur Instagram.
Cette visibilité a poussé certaines personnes à réserver des examens alors qu’elles se sentaient en parfaite santé. L’une d’elles est Jennifer Jones, une femme de 44 ans de Saint-Louis, qui a entendu parler de Prenuvo pour la première fois sur les réseaux sociaux. Elle a dit qu’elle voulait passer un scanner en partie parce que sa sœur souffrait d’un cancer du poumon.
Jones a déclaré qu’elle était consciente que de nombreux médecins étaient sceptiques quant aux examens effectués sur des personnes en bonne santé, mais elle n’avait «aucun doute sur la légitimité de ces examens». Pour elle, le prix en vaut la peine par rapport aux coûts potentiels, financiers et autres, d’une future maladie. «Je ferais littéralement n’importe quoi pour avoir des options préventives», dit-elle.
Le risque de faux positifs
Notre corps contient généralement des anomalies, comme des bosses, des masses et des cicatrices sur les organes, qui peuvent être détectées par l’IRM. Smith-Bindman les a comparés à des grains de beauté sur notre peau.
Une IRM à elle seule ne peut pas toujours vous dire si un résultat est bénin ou troublant, explique le Dr Dushyant Sahani, président de radiologie à l’Université de Washington, et les patients doivent souvent subir des tests supplémentaires.
Un représentant de Prenuvo a déclaré que 5 pour cent des personnes qui subissent un scanner Prenuvo sont alertées de « résultats potentiellement vitaux ».
Lacy, le fondateur de Prenuvo, a déclaré que les risques théoriques liés aux faux positifs ne reflètent pas la technologie de Prenuvo, qui, selon lui, est plus précise que les tomodensitogrammes au centre d’une grande partie de la recherche sur le dépistage.
Mais selon Smith-Bindman, « le problème n’a rien à voir avec la technologie ».
«Le problème est lié aux variations profondes et normales de notre corps», dit-elle, et à la probabilité de nodules et d’anomalies qu’une machine très sensible détectera.
Les dépistages préventifs permettront probablement de détecter des cancers précoces, mais tous les cas de cancer ne se transforment pas en une maladie dévastatrice, explique Smith-Bindman. Et dès qu’une anomalie est détectée, les médecins la poursuivent. Cela peut entraîner « une intervention chirurgicale majeure, une radiothérapie et une chimiothérapie », dit-elle, pour un cancer précoce qui n’aurait peut-être jamais constitué un véritable risque pour la santé.
Pour un petit nombre de patients, la détection et le traitement d’un cancer précoce présenteront un bénéfice considérable, mais « le nombre de tumeurs bénignes dépasse largement le nombre de tumeurs agressives », dit-elle.
Des tests supplémentaires peuvent entraîner de nouvelles complications et une exposition potentiellement inutile aux rayonnements grâce à des tests tels que la TEP et la tomodensitométrie.
« Vous ne voulez pas bombarder tout le monde bon gré mal gré avec des rayons X », déclare le Dr Michael Pignone, président de la médecine interne à la Dell Medical School de l’Université du Texas à Austin et ancien membre du groupe de travail américain sur les services préventifs. . L’intervention peut également être invasive et coûteuse, dit-il.
« Combien de cancers allons-nous provoquer à cause des radiations provenant de la TEP/TDM après avoir réalisé une IRM du corps entier ? » dit Smith-Bindman.
Pignone se dit inquiet de ce qu’il appelle le « coût d’opportunité » – les efforts que les gens investissent dans l’imagerie de suivi des résultats de l’IRM, au lieu de suivre le calendrier recommandé pour les examens médicaux ou de se concentrer sur d’autres facettes de la médecine préventive. De nombreuses recherches ont été réalisées pour déterminer quels tests de dépistage sont les plus efficaces, dit-il, et lesquels sont recommandés pour la population générale.
Le New York Times
Tirez le meilleur parti de votre santé, de vos relations, de votre forme physique et de votre nutrition avec notre Bulletin d’information Bien vivre. Recevez-le dans votre boîte de réception tous les lundis.