Le Dr David Cowley, leader du flux clinique de la santé masculine chez Active Rehabilitation Physiothérapie, explique le cancer de la prostate – représentant environ 28% des cancers diagnostiqués chez les hommes – et sa chirurgie associée est un facteur de risque pour les hommes qui développent des problèmes liés au bassin. Mais la santé du plancher pelvien est également importante pour le bien-être général – qui peut être maintenu avec des exercices simples.
«Si les hommes veulent améliorer leur fonction érectile ou arrêter ce petit dribble à la fin de la miction, l'entraînement musculaire du sol pelvien peut aider à cela», dit-il.
« Si leurs selles ne sont pas aussi bonnes ou elles pourraient être ou elles sont sujettes à des choses comme les hémorroïdes ou les fissures, alors s'occuper des soins de santé pelviens peut empêcher ces conditions de progresser dans quelque chose de plus grave. »
Quels sont les signes?
Le dysfonctionnement du plancher pelvien affecte environ un homme sur huit. Certains des signes les plus courants sont l'incontinence urinaire ou fécale et la dysfonction érectile.
Les deux problèmes de santé pelviens les plus courants que les hommes présentent dans leurs cliniques, selon Cowley et Morrison, sont le syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS) et l'incontinence post-prostatectomie.
Le CPPS – expérimenté par environ 7,8% des hommes australiens – est souvent appelé «trou noir de la santé des hommes» en raison d'un manque de recherche scientifique et de compréhension des professionnels de la santé et du fait qu'il ne peut pas être vu, explique Morrison. Les symptômes incluent la douleur tout en étant assis et de la douleur du nombril au périnée et aux fesses.
Le cancer de la prostate est l'une des formes les plus courantes de cancer pour les hommes, et l'un de ses principaux traitements – une prostatectomie – conduit souvent à l'incontinence. Mais les effets secondaires après la chirurgie sont quelque chose que les hommes ne sont souvent pas préparés, explique Morrison.
«Les hommes ne sont pas habitués à porter des tampons, et souvent il n'y a pas un endroit pour les éliminer dans les toilettes. Et ils sont passés de leur vie complètement sèches pour être assez mouillés», dit-elle.
Heureusement, les recherches émergentes montrent que l'entraînement musculaire préopératoire peut réduire considérablement les symptômes postopératoires comme l'incontinence et la dysfonction érectile, ainsi que l'amélioration de la réhabilitation.
Qu'est-ce qui cause le dysfonctionnement du plancher pelvien?
Selon Morrison, l'une des principales causes de problèmes de plancher pelvien dans sa clinique est le stress, qui peut déclencher notre mécanisme de combat ou de vol qui «allume» nos muscles.
«Et les muscles du plancher pelvien, intéressant, sont l'un des premiers qui y font des tensions», dit-elle.
La tension de ces muscles pendant de longues périodes peut entraîner une douleur. Aux États-Unis, les cliniciens ont rapporté avoir vu une augmentation des références pour les problèmes de plancher pelvien des hommes travaillant à Wall Street, censé être associés au stress de l'industrie et à des périodes de séance prolongées. En tant que physio, Morrison dit qu'elle examine toujours les causes psychosociales, ainsi que les causes physiques, lors de l'évaluation des problèmes liés au bassin.
«Nous regarderons toute la personne et verrons si leur système nerveux contribue… leurs pensées et leurs sentiments et ce qui se passe dans le monde qui les entoure.»
Morrison dit que le surentraînement avec des poids pourrait également entraîner des problèmes, mais il y a des données limitées à ce sujet.
Comment pouvez-vous traiter le dysfonctionnement du plancher pelvien?
Le message principal de Morrison si vous rencontrez des problèmes est de ne pas avoir peur de demander de l'aide.
«Ces problèmes ne s'améliorent pas par eux-mêmes.»
Et souvent, la solution est simple.
«Beaucoup d'hommes ont un peu peur qu'ils aient besoin d'une intervention chirurgicale, mais la grande majorité du temps, nous pouvons aider simplement en améliorant la fonction musculaire du fond pelvien», dit-elle.
Cowley recommande des exercices impliquant la visualisation et l'engagement musculaire.
« Imaginez dessiner votre pénis ou s'arrêter et démarrer un flux d'urine (sans uriner réellement). »
Mais pour vous assurer que vous effectuez des exercices correctement, c'est une bonne idée de voir un spécialiste du plancher pelvien, dit-il.