Comme l’explique Patel, l’aspirine, un anticoagulant, est particulièrement essentielle, car elle permet d’empêcher la formation de caillots sanguins bloquant davantage les artères en réponse aux plaques artérielles, tandis que les statines sont importantes pour empêcher les augmentations de cholestérol LDL d’entraîner la formation de davantage de plaque.
« Si vous êtes une personne en bonne santé, vous devriez essayer de maintenir votre taux de cholestérol LDL en dessous de trois millimoles par litre, idéalement autour de 2,6 », explique Patel. « Si vous avez eu une crise cardiaque, je veux vraiment réduire ce taux de cholestérol encore plus bas, jusqu’à 1,4. Nous sommes donc beaucoup plus agressifs et intensifs pour réduire les facteurs de risque qui conduisent à l’encrassement des artères. »
Le problème est que les recherches suggèrent que seulement 60 pour cent environ des survivants d’une crise cardiaque respectent leurs médicaments. Patel dit que beaucoup arrêtent de prendre leurs médicaments après environ un an, supposant parfois à tort que parce que leur taux de cholestérol LDL semble normal, ils n’ont plus besoin de prendre des statines. Patel dit qu’il s’agit d’une grave erreur, car après avoir eu une crise cardiaque, ils courent en permanence un risque élevé et leur taux de cholestérol LDL doit donc être considérablement supprimé de manière continue pour le reste de leur vie.
Au cours des dernières décennies, les cardiologues ont modifié leurs conseils pour encourager les personnes se remettant d’une crise cardiaque à augmenter lentement leur activité.Crédit: iStock
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Réduit le risque de 26 pour cent
Les programmes de réadaptation cardiaque sont tout aussi essentiels que la prise de médicaments. L’un des aspects les plus importants sont les séances d’exercices sur mesure, que vous pouvez faire en personne ou à la maison, et qui seront variées en fonction de ce qui convient à votre cœur. Les exercices recommandés peuvent varier : lever les jambes en position assise, faire des cercles de bras pour augmenter le flux sanguin, marcher dans le couloir et marcher doucement, avant de passer à faire du vélo stationnaire plusieurs fois par semaine et à faire du jogging.
Des recherches ont montré que suivre une rééducation cardiaque basée sur l’exercice pendant plus de trois ans réduit de 26 % le risque de mourir d’une future crise cardiaque ou d’une autre forme de maladie cardiovasculaire.
Patel dit que même si l’on pensait autrefois que les survivants d’une crise cardiaque devraient rester relativement sédentaires pour le reste de leur vie, les cardiologues ont réalisé au cours des dernières décennies que c’était le contraire et que reconstruire lentement la capacité du corps à faire de l’exercice, à la fois des exercices aérobiques comme la natation ou la course, ainsi que l’entraînement en force, peuvent être extrêmement bénéfiques.
« Il est important de commencer avec prudence et sous la direction d’un clinicien, mais même les personnes qui ont subi des dommages (cicatrices au cœur connues sous le nom de fibrose) peuvent faire de l’exercice (par exemple, la marche ou l’aquagym) adapté à leurs besoins et à leur état », explique Patel.
Arrêter de fumer
Réduit le risque de 40 pour cent
Arrêter de fumer après une crise cardiaque peut sembler une chose évidente à faire, mais en proie à la dépendance à la nicotine, de nombreuses personnes ont encore tragiquement du mal à arrêter. Cependant, comme le souligne Sindy Jodar, infirmière en cardiologie à la British Heart Foundation, arrêter de fumer est l’une des mesures les plus efficaces que vous puissiez prendre pour limiter vos risques futurs.
« Si vous avez déjà eu une crise cardiaque, il est important que vous arrêtiez de fumer », dit-elle. « Les produits chimiques contenus dans les cigarettes rendent les parois des artères collantes, ce qui entraîne l’adhésion de matières grasses et réduit l’espace dont dispose le sang pour voyager correctement à travers le corps, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. »
Adoptez une alimentation saine pour le cœur
Réduit le risque de 25 pour cent
Patel souligne que le risque d’une deuxième crise cardiaque n’est pas seulement dû au cholestérol LDL, mais également à d’autres processus biologiques nocifs dans vos vaisseaux sanguins. Par exemple, le traumatisme physique d’une crise cardiaque entraînera des quantités importantes de stress oxydatif et d’inflammation qui peuvent jouer un rôle dans l’accélération de l’accumulation de plaque dentaire. En effet, les plaques sont composées non seulement de cholestérol et d’autres débris cellulaires, mais aussi de cellules immunitaires. L’inflammation des cellules tapissant les parois des vaisseaux sanguins peut favoriser l’attachement des cellules immunitaires, contribuant ainsi à la formation de plaque.
L’un des changements majeurs dans le mode de vie qui peut faire la différence dans la réduction d’une partie du stress oxydatif et de l’inflammation implique un régime alimentaire plus méditerranéen, limitant l’alcool, le sel, les glucides raffinés et les graisses saturées, tout en donnant la priorité aux aliments complets.
« Les facteurs de risque associés aux maladies cardiovasculaires sont réduits grâce à un régime méditerranéen », explique Dell Stanford, diététicien principal à la British Heart Foundation. « C’est facile à faire : assurez-vous de manger beaucoup de fruits et légumes, de haricots, de lentilles, de céréales complètes, de poisson, de noix et de graines, ainsi que des produits laitiers faibles en gras et des graisses provenant de sources insaturées comme l’huile d’olive. Il est également important de manger moins de viande transformée, de sel et de friandises sucrées. «
Rester à jour en matière de vaccins réduit les risques de contracter le COVID ou la grippe, qui peuvent tous deux exercer une pression sur le cœur.Crédit: nnajoshua.buchwald
Prenez les vaccins recommandés
Réduit le risque de 20 à 30 pour cent
Cela peut sembler une étape moins évidente, mais les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque courent un risque beaucoup plus élevé d’infections respiratoires saisonnières telles que la grippe et le COVID-19, ainsi que d’infections plus tardives telles que le zona. En conséquence, recevoir des rappels annuels de la COVID et des vaccins contre la grippe est considéré comme un moyen clé de réduire votre risque continu, tandis que des études ont montré que la vaccination contre le zona à elle seule peut réduire le risque d’événements cardiovasculaires majeurs de 26 pour cent.
« La grippe et les maladies infectieuses en général augmentent le risque de crise cardiaque en raison de l’inflammation déclenchée par une infection », explique Patel.
Adoptez le bon état d’esprit
Selon Patel, même si quelqu’un a déjà eu une crise cardiaque, cela ne signifie pas nécessairement qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ultérieur est inévitable. Il pense que cela dépend en grande partie de l’état d’esprit d’une personne et de la manière dont elle choisit d’aborder le reste de sa vie.
« Ma clinique du NHS est pleine de personnes relativement jeunes qui ont eu une crise cardiaque, et mon travail consiste à les aider à éviter de nouvelles crises cardiaques », dit-il. « Et je vois toute une gamme de patients. Il y a ceux qui ont changé leur vie à 180 degrés et, un an plus tard, ils courent régulièrement, ont perdu du poids et ont amélioré leur alimentation. Et puis il y a l’autre extrémité du spectre qui n’a apporté aucun changement et reste à risque. Je leur dis : « Écoutez, si vous continuez à fumer, à quoi vous attendez-vous ? »
Dans l’ensemble, Patel décrit la prévention d’une deuxième crise cardiaque comme un jeu 80 : 20. « Nous aidons les patients à 20 % en leur donnant des médicaments et tout le reste, mais 80 % incombent au patient d’apporter ces petits changements, d’une meilleure alimentation à plus d’exercice et à arrêter de fumer, qui peuvent faire toute la différence. »