Prenons une petite leçon de chimie. Le Botox, le Dysport et le Xeomin sont tous des neuromodulateurs (neurotoxines) qui inhibent un neurotransmetteur qui transmet les signaux nerveux aux muscles. L'injection de Botox et autres produits similaires provoque une paralysie temporaire qui les empêche de se contracter et de former des rides. Au fur et à mesure que l'effet s'estompe, les muscles reviennent à la normale.
Dr Ramtin Kassir : « J'ai fait des centaines de milliers d'injections de Botox et la résistance au Botox est extrêmement rare. Je l'ai peut-être constatée une ou deux fois au cours des 30 dernières années. »Crédit: Getty Images
L'efficacité de la réduction des rides dépend de l'endroit où le neuromodulateur est placé et de la quantité utilisée. Il faut donc un praticien hautement qualifié pour obtenir le dosage et le placement appropriés. Les effets des neuromodulateurs commencent entre deux et sept jours après l'injection et durent généralement trois à quatre mois.
La résistance au Botox peut survenir lorsqu’un patient ne répond pas aux injections ou n’obtient pas de résultats supérieurs à trois ou quatre mois. Selon le Dr Joseph Hkeik, médecin esthétique à Sydney, « la résistance au Botox est extrêmement rare, mais elle peut survenir lorsque le corps développe des anticorps neutralisants ». Ces anticorps peuvent se développer au fil du temps en réponse à la toxine botulique ou aux protéines de soutien des formules. Le Dr Ramtin Kassir, basé à New York, déclare : « Dans ma pratique, j’ai effectué des centaines de milliers d’injections de Botox et la résistance au Botox est extrêmement rare. Je l’ai peut-être observée une ou deux fois au cours des 30 dernières années. »
Règle d'or : ne faites pas de surdose en reprenant le médicament avant la fin de la période de trois à quatre mois et recherchez toujours un injecteur hautement qualifié, car il joue un rôle essentiel dans la façon dont vos muscles réagissent à toute neurotoxine. Ce sont eux qui déterminent le placement et le dosage du produit, et c'est vraiment une forme d'art.
Si vous sentez que vous développez une résistance, parlez à votre praticien de la possibilité de changer de neuromodulateur. Par exemple, Xeomin contient le moins de protéines dans sa formule et donc le moins de risques de résistance « potentielle ». Après vos premières injections, attendez au moins trois mois pour donner à vos muscles faciaux la possibilité de retrouver un peu de mobilité.
Si, pour une raison quelconque, vous ne réagissez plus à une marque de neuromodulateur (et rappelez-vous, c’est extrêmement rare), vous êtes peut-être un « non-répondeur ». Faites donc une pause de six à dix-huit mois dans les injections et laissez votre corps se débarrasser des anticorps neutralisants que vous avez pu développer.
Soyez également attentifs aux nouveaux neuromodulateurs en cours de développement. La relabotulinumtoxine A est actuellement développée par la société pharmaceutique Galderma. Les essais montrent des résultats d'un début d'action plus rapide et la possibilité d'une plus grande longévité, et elle ne contient pas non plus les protéines qui peuvent provoquer le développement d'une résistance. Méfiez-vous du nouveau venu Daxxify (daxibotulinumtoxinA) de Revance Aesthetics, qui peut durer jusqu'à six à neuf mois. C'est également la première neurotoxine injectable formulée avec un nouveau peptide comme stabilisateur, elle ne contient donc pas de sous-produits animaux.