« Je pense que l’opportunité qui s’offre à nous est d’étendre un système où les médecins généralistes sont et devraient rester au cœur [and move] vers un modèle multidisciplinaire qui capitalise sur tout ce que les professionnels infirmiers et paramédicaux ont pour contribuer à des soins plus complets et centrés sur la personne.
Le Royal Australian College of General Practitioners, qui fait pression pour une augmentation minimale de 20% de tous les rabais pour la fréquentation d’un médecin généraliste, a fait valoir que moins de médecins généralistes proposent une facturation groupée parce que les rabais n’ont pas suivi le rythme de l’inflation et la hausse des coûts associés à la prestation de services de consultation. .
La présidente du Collège, le Dr Nicole Higgins, qui a également fait partie du groupe de travail, a déclaré que les taux de facturation groupée continueraient de chuter, accumulant la pression sur les hôpitaux et les salles d’urgence, à moins que des augmentations de remboursement ne soient incluses dans le cadre d’une réforme plus large de l’assurance-maladie.
« Parce que les cabinets de médecins généralistes ont déjà vu des fermetures dans toute l’Australie, en particulier dans nos zones métropolitaines rurales et extérieures, où ils devront en fait facturer le coût de ce qu’il faut pour garder leurs portes ouvertes », a-t-elle déclaré.
« Ce que cela signifiera alors, c’est une pression accrue sur le système de santé de l’État – une augmentation [ambulance] montée en puissance, augmentation des listes d’attente et débordement des salles d’attente des urgences. »
Elle a reconnu qu’une augmentation de 20% des remboursements pourrait nécessiter plus d’un milliard de dollars de financement supplémentaire par an, mais a déclaré que l’état lamentable du système était le résultat d’un sous-investissement chronique dans Medicare et d’années de gel des remboursements sous les anciens gouvernements de coalition.
Dans la soumission pré-budgétaire du collège d’octobre, il a estimé qu’une augmentation plus modeste de 10 par augmentation des remboursements aux patients de Medicare pour les consultations de médecin généraliste de niveau C (20 à 40 minutes) et de niveau D (40 minutes et plus), actuellement fixées à 76,95 $ et 113,30 $ respectivement, coûteraient plus de 167 millions de dollars par an.
L’Australian Medical Association (AMA) n’a pas présenté de proposition d’augmentation générale du remboursement, mais a plutôt appelé à la création d’une nouvelle catégorie de « niveau B étendu » pour les consultations entre 15 et 19 minutes, avec un rabais de 54,66 $ qui il dit nécessitera un investissement de 1,03 milliard de dollars du gouvernement.
Peter Breadon, directeur du programme pour la santé et les soins aux personnes âgées du Grattan Institute, a déclaré que le financement de 750 millions de dollars, étalé sur trois ans, devrait être prioritaire pour le déploiement d’un nouveau modèle de financement pour Medicare, en payant des équipes multidisciplinaires pour soutenir les médecins généralistes dans le les zones où il est le plus difficile d’obtenir un rendez-vous et assurer l’accès aux soins dans les zones rurales.
« Le simple fait d’augmenter le salaire des médecins ne résoudra pas les vrais problèmes du système », a-t-il déclaré.
Le président de l’AMA, le professeur Steve Robson, a déclaré que les gouvernements devaient réfléchir de manière créative aux modèles de financement des soins primaires, mais a déclaré qu’il faudrait « une assez grosse somme d’argent » pour rendre la facturation groupée financièrement viable pour de nombreux médecins généralistes.
« Nous pensons qu’il ne s’agit pas tant de ‘payer plus d’argent aux médecins' », a-t-il déclaré, « mais y a-t-il des moyens d’améliorer les remises afin de pouvoir construire une structure où les patients sont placés au centre, et nous peut avoir beaucoup d’autres types de services au sein d’une pratique générale – le genre de choses que les gens doivent souvent aller à l’hôpital pour obtenir.
Coupez le bruit de la politique fédérale avec des nouvelles, des opinions et des analyses d’experts de Jacqueline Maley. Les abonnés peuvent s’inscrire à notre newsletter hebdomadaire Inside Politics ici.