Le Dr James Kelly, qui facture actuellement des frais d’écart de 50 $ pour une consultation standard dans son cabinet de médecine familiale à Kirrawee, dans le sud de Sydney, a déclaré que les incitations mises à jour dans les zones métropolitaines « ne se rapprochent pas » de la viabilité des services de médecin généraliste. Sa clinique ne les utilisera pas pour commencer à facturer en gros les enfants et les concessions.
Une enquête menée auprès de 1500 cliniques de médecins généralistes par le répertoire des soins de santé Cleanbill a révélé que seulement 35% des cliniques facturent encore en gros et que les autres facturent des frais d’écart moyens de 40,42 $, tandis que les données gouvernementales indiquent que 64% des Australiens ont tous leurs services facturés en gros – un chiffre en baisse chaque trimestre.
Butler n’a pas précisé comment cela allait changer lorsqu’on lui a demandé mercredi. « Il n’y a jamais eu d’objectif national », a-t-il déclaré. Mais il a déclaré que le financement représentait une forte augmentation des remboursements totaux des médecins généralistes et « changerait vraiment le cadran », en particulier pour les groupes vulnérables.
Le Dr Nicole Higgins, présidente du Royal Australian College of GPs, a déclaré que sa propre clinique régionale allait maintenant revoir sa politique de facturation mais ne s’engagerait pas à des changements généraux.
« Cela va aider à ralentir la baisse de la facturation groupée », a-t-elle déclaré. « Il appartient à chaque cabinet de gérer sa charge de patients… Cette mesure s’adresse très spécifiquement à nos patients vulnérables et défavorisés. »
Le Dr Brenda Murrison, qui possède six cliniques du Brecken Health Group en Australie-Occidentale, a déclaré que cela « ferait une très grande différence » pour retenir et recruter du personnel pour ses cabinets dans le sud-ouest de l’État. «Nous devons facturer plus de patients en masse dans les régions rurales et régionales de l’Australie-Occidentale [because of the socio-economic context] et cela uniformise presque les règles du jeu pour nous », a-t-elle déclaré.
Murrison a déclaré que certains de ses médecins avaient cessé de facturer en masse lorsqu’un enfant avait 11 ans, tandis que d’autres ne facturaient aucun étudiant, mais que l’incitation les encouragerait à élargir la pratique.
Cependant, elle a dit que c’était un «vœu pieux» pour le gouvernement de supposer que les frais d’écart diminueraient pour les patients qui n’étaient pas admissibles à l’incitation. « Je ne m’attends pas du tout à ce que les frais remboursables diminuent. Je pense que les patients payants privés ne verront aucun changement », a déclaré Murrison.
« Étant donné que la viabilité est une préoccupation majeure pour tout médecin généraliste partout dans le pays en ce moment, pourquoi donnerions-nous un gain durement gagné alors que le prix de tout le reste augmente? »
L’impact de l’annonce du parti travailliste se fera également sentir dans l’ouest de Sydney – une valeur aberrante pour l’Australie, où 9 personnes sur 10 sont toujours facturées en gros.
Le Dr Kean-Seng Lim, du Mt Druitt Medical Center, a déclaré qu’environ 75% de ses patients étaient des titulaires de cartes de soins de santé, des retraités ou des enfants, ce qui signifie que les incitations augmenteraient considérablement ses résultats.
Lim a déclaré que l’augmentation des revenus de leurs visites réduirait la pression sur les frais d’écart, qui varient de 15 $ à 60 $, pour les 25 % de patients restants. « C’est vraiment énorme », a-t-il déclaré.
Le Dr Dong Hua, qui dirige une clinique à facturation groupée à Fairfield, dans le sud-ouest de Sydney, a déclaré que son cabinet envisageait d’introduire des frais d’écart, mais que les incitations l’aideraient à faire face à la hausse des coûts. « Je peux affirmer avec confiance que ma pratique continuera de facturer de manière groupée de nombreuses personnes dans ce domaine. »
L’économiste de la santé Stephen Duckett a déclaré que l’impact global sur les taux de facturation groupée ne serait pas connu avant au moins six mois. « Je pense qu’à tout le moins, cela arrêtera le déclin – je ne sais pas si cela l’inversera. Mais cela contribue grandement à résoudre les problèmes laissés par le gel de l’assurance-maladie par le gouvernement précédent », a-t-il déclaré. « Un triplement ne doit pas être éternué dans les termes de qui que ce soit. »
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