Le rapport d’enquête estime qu’une femme australienne sur quatre a connu une grossesse non désirée au cours de sa vie, avec un taux plus élevé dans les zones non urbaines.
Environ deux femmes sur trois âgées de 18 à 44 ans utilisent une forme de contraception et 83 % l’ont utilisée à un moment donné. Mais de nombreuses pilules contraceptives plus récentes ne font pas partie du Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) et peuvent coûter plus de 80 dollars par script, soit environ trois fois plus que les pilules plus anciennes qui ont des effets secondaires potentiellement pires.
Les contraceptifs à longue durée d’action sont également chers, un dispositif intra-utérin en cuivre coûtant 90 dollars avant les honoraires des médecins. L’enquête a appris que seulement 11% environ des femmes australiennes avaient utilisé des options à longue durée d’action, malgré une utilisation beaucoup plus importante à l’étranger.
« Les coûts financiers élevés de l’accès aux contraceptifs étaient considérés comme un obstacle majeur à leur accès universel », indique le rapport.
L’enquête a recommandé un nouvel article Medicare pour le conseil en matière de contraception, davantage de financement pour les praticiens de la santé pour insérer des contraceptifs à longue durée d’action et pour que le département national de la santé travaille avec l’industrie pharmaceutique pour améliorer l’accès aux contraceptifs via le PBS. Alors que 23 marques courantes sont répertoriées dans le programme, 26 ne le sont pas.
Le rapport a noté que l’Australie manquait de services cliniques adéquats pour les soins d’avortement, ce qui, selon lui, entraînait de longues listes d’attente et de longs temps de trajet.
Le Conseil national de la santé et de la recherche médicale a déclaré que 30% des femmes en Australie, et la moitié dans des régions éloignées, vivaient dans des régions sans médecin généraliste local pour l’avortement médicamenteux.
Le professeur Danielle Mazza, présidente de la médecine générale à l’Université Monash, a déclaré qu’environ 3000 médecins généralistes étaient enregistrés pour pratiquer des avortements médicamenteux, mais moins l’ont fait, la stigmatisation et le faible soutien des collègues étant des éléments dissuasifs courants.
Et bien que les avortements chirurgicaux soient légaux dans tous les États et territoires, de nombreux hôpitaux financés par l’État ne fournissent pas le service.
Le Royal Women’s Hospital de Melbourne a déclaré que c’était parce que les hôpitaux publics n’étaient pas mandatés pour fournir des soins d’avortement chirurgical par le biais de directives du gouvernement de l’État ou d’accords de financement.
Une conférencière a déclaré à l’enquête que ses clientes parcouraient en moyenne 200 kilomètres pour accéder à l’avortement. Une autre femme sur 10 a estimé qu’une femme sur 10 devait passer la nuit lorsqu’elle avait un avortement, en raison de la distance qu’elle devait parcourir; tandis que 4% ont dû voyager d’un État à l’autre.
L’enquête a déclaré que la Therapeutic Goods Administration et MS Health, le seul fournisseur australien de la pilule abortive, devraient réduire les exigences de formation et permettre à davantage de praticiens de la santé de prescrire le médicament.
Il a également déclaré que tous les hôpitaux publics devraient être équipés pour fournir des avortements chirurgicaux. Si ce n’est pas le cas, ils doivent offrir des voies opportunes et abordables à d’autres prestataires locaux.
Un service téléphonique national et un modèle d’orientation vers les services de santé génésique étaient une autre recommandation, tout comme l’amélioration de la collecte de données gouvernementales sur la contraception et l’avortement.
Les travaillistes ont adopté une politique aux élections de 2019 qui obligerait les hôpitaux publics à fournir des services d’avortement pour être éligibles au financement fédéral, mais ont abandonné la promesse de la plate-forme électorale de l’année dernière.
Interrogé plus tôt ce mois-ci s’il s’agissait toujours de la politique du travail, le ministre de la Santé, Mark Butler, a déclaré qu’il croyait en un accès équitable et s’attendait à ce que l’enquête précise comment ce principe pourrait être mis en pratique.
Butler a prévu que cela nécessiterait de travailler avec les gouvernements des États, mais a retardé l’engagement dans une politique spécifique pendant que l’enquête était en cours.
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